随着社会的老龄化,骨质疏松症及由此而引发的股骨颈骨折的发生率逐渐升高,临床上一般将大于60岁者的骨折看作老年股骨颈骨折。老年股骨颈骨折患者可能还伴有多种老年疾病,如高血压、心脏病、脑血管病、糖尿病等。此类病人如不及时治疗,将长期卧床,造成患者的健康状况迅速恶化,骨质脱钙,肌肉萎缩合,也可以发生坠积性肺炎、褥疮、深静脉血栓,心脑血管栓塞肺栓塞、泌尿系统感染等严重并发症危及病人的生命。
老年人跌倒后诉髋部疼痛,不能站立和走路,应想到股骨颈骨折的可能。表现(1)畸形:患肢有屈髋、屈膝、短缩及外旋畸形。移位骨折因为患肢远端受肌群牵引向上移位,因而患肢变短。(2)疼痛:患侧髋部疼痛,移动患肢时疼痛更为明显。(3)肿胀:股骨颈骨折多系囊内骨折,骨折后出血不多,又有关节外丰厚肌群的包围,因此,外观上可看到轻度肿胀。(4)功能障碍:移位骨折病人在伤后就不能站立。但也有一些无移位的线状骨折或嵌插骨折病例,除髋部有疼痛外仍能活动。对这类病人要特别注意,过多活动将使无移位稳定骨折变成明显错位位的不稳定骨折。
股骨颈骨折后,因年龄及其特殊的股骨颈血供结构,导致其骨折不愈合率高,远期股骨头坏死的发生率亦很高。所以,老年股骨颈骨折人工股骨头置换术是目前治疗股骨颈骨折的最有效术式。该手术切口小,出血少,固定牢固,术后恢复快,2 ~3周即可下床活动。
人工股骨头置换术是一种效果肯定技术成熟的手术,同时又是一种专业性强,技术要求高,手术难度较大的手术。为提高手术的成功率,最大限度的预防和减少手术并发症,为患者提供尽可能安全、有效的治疗。我院于十年前,从北京武警总医院请来了临床经验丰富,业务技术全面,手术技巧娴熟的骨科专家李建民主任医师。
我院骨科在李建民主任医师的带领下,采用骨水泥型人工股骨头置换术治疗老年股骨颈骨折。术中将骨水泥注入髓腔内,然后插入人工关节。骨水泥可以渗入疏松的骨质内,使人工关节与人体骨组织紧密结合,术后有效的增加的假体的牢固程度,防止假体松动和下沉。
近十年来,我院骨科进行了四百余例人工关节置换手术,手术成功率100%,患者术后功能恢复满意。骨科主任李建民带领全科医护人员,利用丰富的工作经验以及高度的责任感,为广大老年患者提供完善的安全保障。