近日,我院呼吸内科又收治一名哮喘患者。患者罗某,主因发作性喘息、呼吸困难20年,再发3天入院。曾于外院明确诊断为“支气管哮喘”查体喘息貌,端坐位,言语断续,口唇紫绀,两肺可闻及广泛干鸣音。入院诊断为支气管哮喘急性发作,给予解痉平喘等对症治疗后,患者好转出院。
哮喘是由多种细胞及细胞组分参与的慢性气道炎症,此种炎症常伴随引起气道反应性增高,导致反复发作的喘息、气促、胸闷和(或)咳嗽等症状,多在夜间和(或)凌晨发生,此类症状常伴有广泛而多变的气流阻塞,可以自行或通过治疗而逆转。这种慢性炎症是一种过敏性炎症。哮喘最重要的激发因素就是吸入过敏原,常见的过敏原,如室内尘螨(在床上用品、地毯和家具上的纺织品罩或垫等物品中)、有皮毛的动物、蟑螂、花粉和霉菌;职业性刺激物;烟草烟雾;空气污染;呼吸道感染(病毒);运动、剧烈的情绪波动;化学刺激物和药物(如阿司匹林和β受体阻断剂)。还有证据证明哮喘发病具有家族性。现在正值春暖花开的季节,各种植物的花粉混在空气中,有哮喘的患者更应做好预防工作,远离过敏原,从而控制哮喘发作。哮喘的治疗需要在病人和医疗工作者间建立良好的伙伴关系,这样可使病人在医务工作的指导下学会控制哮喘。哮喘最有效的治疗药物是吸入型糖皮质激素,辅以顺尔宁、茶碱缓释片等药物,吸入型糖皮质激素常用的有舒利迭等。患有哮喘也不必自卑,很多奥林匹克运动员、著名的领导、知名人士和普通人患有哮喘,但都生活得很好。哮喘是可预防、可治疗的。对于具有哮喘或特应性家族史的婴儿,避免被动吸烟、室尘螨、猫和蟑螂等过敏原,可能有利于阻止哮喘的产生。对于成年人,避免吸烟或被动吸烟及接触工作环境中的化学致敏物可能有益。